五部门开展医保打击欺诈整治工作

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国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委近日印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》。这个方案要求在全国范围内开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作,具体从三个方面着手。第一,聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。第二,聚焦医保结算费用排名靠前的重点药品、耗材,对其基金使用情况进行监测,对其他出现异常增长的药品、耗材等也予以重点关注。第三,聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。对于异地就医、门诊统筹政策实施后易发高发违法违规行为,也提出了工作要求。五个部门将加强统筹指导,制定检查指南,并梳理重点违法违规行为清单以供地方参考执行。
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